1.药品名称
善宁® LAR ® 10毫克，20毫克或30毫克的粉末和溶剂的悬浮液注射
生产厂家：诺华
剂量：20mg 1瓶
一小瓶包含20毫克的奥曲肽（醋酸奥曲肽）。
具有已知作用的赋形剂
每剂含有少于1 mmol（23 mg）的钠，即基本上是“无钠”的。
粉末和用于悬浮注射的溶剂。
粉末：白色至白色，带淡黄色。
溶剂：透明，无色至浅黄色或棕色溶液。
对不适当或无效手术的肢端肥大症患者进行治疗，或在放疗完全生效之前的过渡期内进行治疗
具有功能性胃肠-胰腺内分泌肿瘤相关症状的患者的治疗，例如具有类癌综合征特征的类癌肿瘤
患有中肠或原发性来源不明的晚期神经内分泌肿瘤患者的治疗，其中非中肠起源部位已被排除在外。
TSH分泌性垂体腺瘤的治疗：
•手术和/或放疗后分泌尚未恢复正常时；
•不适合手术的患者；
•在接受放射治疗的患者中，直到放疗有效为止。
本体论
肢端肥大症
建议开始治疗，每4周间隔服用20 mg Sandostatin LAR，持续3个月。接受sc Sandostatin治疗的患者可以在最后一剂sc Sandostatin的第二天开始使用Sandostatin LAR治疗。随后的剂量调整应基于血清生长激素（GH）和胰岛素样生长因子1 / somatomedin C（IGF-1）的浓度和临床症状。
对于在这3个月内临床症状和生化参数（GH; IGF-1）仍未得到完全控制（GH浓度仍高于2.5微克/升）的患者，剂量可以每4周增加至30 mg 。如果3个月后GH，IGF-1和/或症状不能以30 mg的剂量充分控制，则可以每4周将剂量增加至40 mg。
对于GH浓度始终低于1微克/升，IGF-1血清浓度正常且在20毫克治疗3个月后大多数可逆的肢端肥大症迹象/症状消失的患者，可每隔10毫克服用Sandostatin LAR 4个星期 但是，特别是在这组患者中，建议密切监测这种低剂量的Sandostatin LAR对血清GH和IGF-1浓度以及临床体征/症状的适当控制。
对于稳定剂量的Sandostatin LAR患者，应每6个月评估GH和IGF-1。
胃肠道胰腺内分泌肿瘤
患有功能性胃肠-胰腺神经内分泌肿瘤相关症状的患者的治疗
建议开始治疗，每4周间隔服用20 mg Sandostatin LAR。接受sc Sandostatin治疗的患者应在首次注射Sandostatin LAR后2周继续使用先前有效的剂量。
对于在治疗3个月后症状和生物学指标得到良好控制的患者，可将剂量每4周减少至10 mg Sandostatin LAR。
对于在治疗3个月后症状仅得到部分控制的患者，可将剂量每4周增加至30 mg Sandostatin LAR。
在使用Sandostatin LAR治疗期间，与胃肠道-胰腺肿瘤相关的症状可能会持续几天的情况下，建议以Sandostatin LAR治疗之前的剂量额外服用sc Sandostatin。这可能主要发生在治疗的前两个月，直到达到奥曲肽的治疗浓度。
患有中肠或原发性来源不明的晚期神经内分泌肿瘤患者的治疗，其中非中肠起源部位已被排除
Sandostatin LAR的推荐剂量为每4周30毫克（请参阅第5.1节）。在没有肿瘤进展的情况下，应继续使用Sandostatin LAR治疗以控制肿瘤。
TSH分泌腺瘤的治疗
在考虑调整剂量之前，应先以20 mg的剂量每隔4周开始使用Sandostatin LAR治疗，持续3个月。然后根据TSH和甲状腺激素反应调整剂量。
用于肾功能不全的患者
当以Sandostatin皮下给药时，肾功能受损不会影响奥曲肽的总暴露量（AUC）。因此，无需调整Sandostatin LAR的剂量。
用于肝功能受损的患者
在使用Sandostatin皮下注射和静脉注射的研究中，显示出肝硬化患者的消除能力可能降低，但脂肪肝患者则没有。在某些情况下，肝功能受损的患者可能需要调整剂量。
